Здраве

Пилорна стеноза - симптоми, причини и лечение

Пилорна стеноза е състояние когато се случи стесняване На pylorus, която е частта, която свързва стомаха с дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Това състояние обикновено се преживяваот бебе На възраст 2-8 седмици. 

Стесняването на пилора настъпва постепенно и продължава да се влошава до степен, в която храната и водата от стомаха не могат да влязат в дванадесетопръстника. Това състояние може да причини на бебето повръщане, дехидратация, загуба на тегло и чувство на глад през цялото време.

Пилорна стеноза е рядко заболяване. Това състояние се среща само при 2-3 бебета от 1000 раждания.

Причини за пилорна стеноза

Не е известно точно какво причинява стесняването на пилора. Съмнява се обаче, че това състояние е повлияно от генетични фактори и фактори на околната среда. По -долу са някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на пилорна стеноза на бебето:

  • Пол

    Момчетата, особено при първото раждане, са изложени на по -голям риск от развитие на пилорна стеноза, отколкото момичетата.

  • Преждевременно раждане

    В сравнение с нормално родените бебета пилорната стеноза е по -честа при бебета, родени преждевременно.

  • Семейна здравна история

    Пилорна стеноза се среща предимно от бебета, родени от родители с анамнеза за подобни състояния.

  • Използване на антибиотици

    Даването на антибиотици на бебета в ранна възраст, например за лечение на магарешка кашлица, или приемането на антибиотици от майката в края на бременността може да изложи бебето на риск от пилорна стеноза.

  • Пушенето по време на бременност

    Майките, които пушат по време на бременност, също могат да увеличат риска от пилорна стеноза при техните бебета.

  • Хранене с шише твърде рано

    Има съмнения, че твърде ранното даване на адаптирано мляко в бутилки може да увеличи риска от пилорна стеноза. Не е сигурно обаче, че това състояние възниква поради адаптирано мляко или хранене от шише, така че все още са необходими допълнителни изследвания.

Симптом Пилорна стеноза

Пилорът служи като бариерна порта, която помага на стомаха да задържа храна, стомашна киселина, течности и друго стомашно съдържание, преди да продължи пътуването си до дванадесетопръстника, за да бъде усвоено и усвоено.

Когато пилорът е стеснен, храната и другото стомашно съдържание не могат да влязат в дванадесетопръстника. В резултат на това бебетата могат да получат симптоми като:

  • Повръщане след всяко хранене

    Първоначално може да изглежда, че бебето повръща нормално. Въпреки това, с стесняването на пилора, повръщането може да се изтласка енергично, понякога дори с кръв, смесена с повръщаното.

  • Винаги се чувствате гладни

    След повръщане бебето отново ще почувства глад и ще покаже признаци на желание да кърми.

  • Дехидратация

    Дехидратираното бебе може да бъде разпознато по признаци като плач без сълзи, суха кожа, хлътнали очи и корона и намалена честота на уриниране, което може да се види от рядката смяна на пелените на майката.

  • Проблем с теглото

    Пилорна стеноза затруднява наддаването на тегло на бебето, понякога дори причинява загуба на тегло.

  • Промени в червата

    Блокирането на храната в червата може да причини намаляване на честотата на изпражненията, промени във формата на изпражненията или дори запек.

  • свиване на стомаха

    Стомашните контракции могат да бъдат разпознати по вълнообразни движения (перисталтика) в горната част на корема, след като бебето е изпило мляко, но преди бебето да повърне. Това движение се случва, защото стомашните мускули се опитват да изтласкат храната през стеснения пилорус.

Кога да отидете на лекар

Пилорната стеноза е доста сериозно състояние, което трябва да се лекува възможно най -скоро. Незабавно се консултирайте с лекар, ако вашето бебе има горните симптоми, заедно с няколко други симптоми, които изглеждат по -малко активни от обикновено, плачат много лесно и са по -често сънливи.

Диагностика Пилорна стеноза

За да установи диагноза, лекарят първо ще проведе въпрос и отговор с родителите относно диетата на бебето и симптомите, които бебето изпитва.

След това лекарят ще извърши физически преглед, за да определи теглото и растежа и развитието на бебето. Прави се и преглед, за да се види дали има признаци на дехидратация при бебето. Лекарят ще провери за бучка с размер на маслина по корема на бебето, което може да е знак за удебеляване на пилорния мускул.

За да направи диагнозата по -точна, лекарят ще извърши коремен ултразвуков преглед, за да види състоянието на органите и тъканите в стомаха на бебето. Рентгеновите лъчи на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на бариево багрило (контрастно багрило) също могат да бъдат вариант за получаване на по-ясна картина на пилора.

В някои случаи лекарят може също да извърши кръвни изследвания, за да определи дали бебето има електролитни нарушения.

С. ЛечениеПилорна теноза

Пилорната стеноза не се лекува сама и изисква медицинска помощ. Много е важно да се осигури лечение възможно най -рано, за да се предотврати влошаване на състоянието. Лечението зависи от изпитваните симптоми, както и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента.

Дехидратацията, особено при кърмачета, може да доведе до сериозни усложнения. Следователно, ако бебето е дехидратирано, лекарят ще го лекува, като дава течности и хранителни вещества чрез IV.

След това операция пилоромиотомия ще се извърши, за да се отреже удебеленият външен слой на пилоричния мускул. Това позволява на вътрешната обвивка на пилорния мускул да изпъкне, така че стомашното съдържание да може да премине през пилора и в дванадесетопръстника.

Пилоромиотомия Това обикновено се прави с помощта на лапароскопска техника. Тази процедура се прави, като се направи малък разрез в корема на бебето. С лапароскопската техника следоперативното възстановяване може да бъде по -бързо.

Операцията на пилорна стеноза обикновено продължава по -малко от час, но бебетата трябва да преминат през лечебен процес в болницата за 1-2 дни, преди да им бъде позволено да се приберат. Няколко часа след операцията хранителните течности ще се дават чрез интравенозно приложение, докато бебето не може да кърми отново.

Имайте предвид обаче, че вашето бебе може все още да повръща леко няколко дни след операцията. Въпреки това, тъй като стомахът се връща към нормалната работа, състоянието ще се подобри от само себе си. Лекарят ще даде и лекарства за облекчаване на болката, която обикновено се появява след операцията.

Пилорната стеноза много рядко се повтаря. Бебетата, претърпели операция, обикновено се възстановяват и не изпитват дългосрочните последици от това състояние.

Усложнения на пилорна стеноза

Пилорната стеноза, ако не се лекува незабавно, може да причини усложнения под формата на неуспех и стомашно дразнене. В някои случаи пилорната стеноза също може да причини жълтеница (жълтеница), което е състояние, характеризиращо се с пожълтяване на очите и кожата поради натрупване на билирубин, произвеждан от черния дроб.

В допълнение, усложненията могат да възникнат и от дехидратация, която не се лекува незабавно. Тези усложнения могат да включват:

  • Припадък
  • Нарушения на бъбреците или пикочните пътища
  • Хиповолемичен шок

Превенция на пилорна стеноза

Като се има предвид, че точната причина за пилорна стеноза не е известна, няма начин да се предотврати това състояние. Най -доброто, което може да се направи, е да се избягват фактори, които могат да увеличат риска от развитие на това състояние, като например:

  • Откажете пушенето, особено по време на бременност
  • Не приемайте антибиотици през третия триместър на бременността
  • Не давайте антибиотици твърде рано на бебето
  • Не давайте на бебето адаптирано мляко или шише мляко твърде рано