Здраве

Бронхоскопия, ето какво трябва да знаете

Бронхоскопията е процедура за изследване на дихателните пътища и белите дробове с инструмент, наречен бронхоскоп. Тази процедура се извършва за диагностициране или лечение на редица нарушения на дихателните пътища и белите дробове.

Бронхоскопът е тръба, оборудвана със светлина и камера в края. Този маркуч е с ширина 1 см и дължина 60 см. По принцип бронхоскопията използва гъвкав бронхоскоп. В някои случаи обаче лекарят може да използва твърд бронхоскоп.

Показания за бронхоскопия

Лекарите могат да направят бронхоскопия за следните цели:

  • Откриване на белодробни инфекции, които не могат да бъдат диагностицирани с други методи на изследване
  • Проверка за заболявания или запушвания в белите дробове или дихателните пътища преди белите дробове
  • Извършване на вземане на проби от тъкани (биопсия) на белите дробове, например при съмнение за рак на белия дроб
  • Разберете причината за кашлица с кръв, задух, ниски нива на кислород в кръвта и кашлица, която продължава повече от 3 месеца без видима причина, например при туберкулоза
  • Определете дали отхвърлянето настъпва след белодробна трансплантация
  • Потвърдете ненормалните резултати от изображението на белите дробове

Предупреждение за бронхоскопия

Кажете на Вашия лекар всички лекарства, добавки и билкови продукти, които използвате в момента. Опасява се, че употребата на определени лекарства или добавки може да попречи на гладкото протичане на процедурата или дори да повлияе на резултатите от прегледа.

Освен това кажете на лекаря също, ако страдате от определени заболявания или сте на някаква терапия или лекарства.

Преди бронхоскопия

Има няколко неща, които пациентите трябва да знаят, преди да се подложат на бронхоскопия, а именно:

  • Пациентите трябва да свалят протезите, очилата, контактните си лещи или слуховите апарати, преди да се подложат на бронхоскопия.
  • Пациентите трябва да спрат да приемат лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин и клопидогрел, седмица преди да се подложат на бронхоскопия.
  • Пациентите трябва да гладуват 6-12 часа преди да се подложат на бронхоскопия.
  • Пациентът трябва да покани някой да го заведе у дома и да го придружи по време на почивката след завършване на бронхоскопията.

Процедура за бронхоскопия

Преди да започне бронхоскопията, лекарят ще извърши следните действия:

  • Помолете пациента да седне или да легне по гръб с ръце отстрани
  • Свързване на пациента към монитор, така че сърдечната честота на пациента, кръвното налягане и нивото на кислород винаги могат да бъдат наблюдавани по време на процедурата
  • Инжектирайте успокоително за отпускане на пациента или обща анестезия, ако лекарят използва твърд бронхоскоп
  • Пръскане на анестетик в устата и гърлото на пациента, за да се вцепенят устата и гърлото
  • Нанасяне на анестетик под формата на гел върху носа на пациента, ако бронхоскопът трябва да се вкара през носа

Бронхоскопията започва след като анестетикът е влязъл в сила. Първата стъпка на лекаря е да постави бронхоскопа в носа или устата на пациента. След това бронхоскопът бавно ще бъде избутан нагоре към белите дробове. Този процес е безболезнен, но пациентът може да изпита известен дискомфорт.

Докато бронхоскопът е натиснат, лекарят ще види състоянието на дихателните пътища през екрана на монитора. В зависимост от състоянието на пациента, следващите стъпки на лекаря могат да включват:

  • Промиване на белите дробове с физиологичен разтвор, след което ги връщайте, за да проверите за анормални клетки, бактерии, слуз или чужди предмети, които могат да бъдат в тях
  • Вземане на тъканни проби или тумори в белите дробове
  • Инсталирай стент с помощта на ултразвук в дихателните пътища за разширяване на дихателните пътища
  • Отстранете слуз, гной или чужди предмети, които запушват белите дробове
  • Лекува активно кървене в белите дробове, колапс на белите дробове (пневмоторакс) или тумори в белите дробове

Цялата процедура за бронхоскопия, включително подготовка и възстановяване от анестезия, може да отнеме около 4 часа. Самата процедура за бронхоскопия обаче продължава само около 30–60 минути.

След бронхоскопия

Лекарят ще следи състоянието на пациента в продължение на няколко часа след бронхоскопията, за да се увери, че пациентът не изпитва усложнения.

Важно е да запомните, че устата и гърлото на пациента ще останат вцепенени няколко часа след бронхоскопията. За да се предотврати навлизането на храна и напитки в белите дробове, на пациента не се разрешава да яде и пие, докато ефектите от упойката не изчезнат.

Пациентът може също да има възпалено гърло, дрезгавост или кашлица, но тези оплаквания са нормални след бронхоскопия. За да го облекчат, пациентите могат да пият топла вода и да консумират таблетки за смучене (таблетки за смучене) след като устата и гърлото не са вцепенени.

Лекарят ще обясни на пациента резултатите от бронхоскопията 1-3 дни след процедурата. Резултатите от бронхоскопията могат да се кажат за нормални, ако клетките и течността са нормални, или няма запушване, анормална тъкан или чуждо тяло в дихателните пътища.

От друга страна, резултатите от бронхоскопията са необичайни, ако се установят следните състояния:

  • Туберкулозна инфекция
  • Бактериални, вирусни, гъбични или паразитни инфекции
  • Стесняване на дихателните пътища
  • Увреждане, свързано с алергични реакции
  • Аномалии или възпаление на белодробната тъкан
  • Туморна тъкан или рак в белите дробове или в областта около белите дробове
  • Реакции на отхвърляне след белодробна трансплантация

Тези резултати ще помогнат на лекаря да определи лечението или допълнителен преглед, който пациентът трябва да премине.

Риск от бронхоскопия

Бронхоскопията като цяло е безопасна, но носи рискове. В някои случаи тази процедура може да причини:

  • Треска
  • Пневмония
  • Кървене в белите дробове поради биопсия
  • Колапс на белия дроб поради нараняване по време на бронхоскопия

Незабавно се консултирайте с лекар, ако имате следните оплаквания след бронхоскопия:

  • Треска повече от един ден
  • Трудно дишане
  • Болка в гърдите
  • Кървеща кашлица