Акустичната неврома е доброкачествен тумор, който расте върху нерва, свързващ ухото и мозъка. Pтова заболяване характеризиращи се с появата на симптоми, като напр звънене в ушите (шум в ушите), световъртеж и загуба на слуха.
Акустичната неврома е известна още като вестибуларен шванном. Този доброкачествен мозъчен тумор расте бавно в нервите, които регулират слуха и баланса. В резултат на това бавно страдащите от акустична неврома ще получат нарушена слухова функция и нарушения на баланса.
Акустичните невроми не се разпространяват в други части на тялото, но в редки случаи растежът на акустична неврома може да компресира мозъчния ствол и да попречи на мозъчната функция.
Причини за акустична неврома
Точната причина за акустична неврома не е известна. Акустичната неврома възниква, когато ген на хромозома 22 не функционира нормално. Този ген на хромозома 22 функционира, за да контролира растежа на Schwann клетки, които са клетки, които обграждат нервните клетки в тялото, включително нерви, които регулират баланса.
Това състояние кара клетките на Шван да растат и да се развиват неконтролируемо. Едно от заболяванията, което често се свързва с акустична неврома, е неврофиброматоза тип 2. Това заболяване е генетично заболяване, характеризиращо се с туморен растеж в различни нервни тъкани.
Рискови фактори за акустична неврома
Има няколко фактора, които могат да увеличат риска човек да страда от акустична неврома, а именно:
- Имайте родители, които страдат от неврофиброматоза 2
- Страда от паращитовидна неврома
- Имайте анамнеза за лечение с предишна лъчетерапия
- Изпитвате непрекъснато излагане на шум
Акустичните невроми също се срещат по -често и се диагностицират в средна възраст, на възраст около 30-50 години.
Симптоми на акустична неврома
Симптомите на акустична неврома зависят от размера на тумора. Ако размерът на тумора е малък, пациентът обикновено не изпитва никакви симптоми. Нови симптоми се появяват, когато туморът е достатъчно голям, за да притиска нервите, които контролират слуха и баланса.
Туморите на акустичната неврома също могат да притискат нерви, кръвоносни съдове или други структури в лицето или в мозъка. Ако туморът е потиснал тези структури, симптомите ще се появят под формата на:
- Загуба на слуха, обикновено в едното ухо
- Шум в ушите (шум в ушите)
- Нарушения на баланса
- Световъртеж
С увеличаването на размера на акустичната неврома могат да се появят и други симптоми, включително:
- Постоянни главоболия
- Дрезгавост или затруднено преглъщане
- Нарушена координация на крайниците (атаксия)
- Двойно или замъглено зрение
- Болка или изтръпване от едната страна на лицето
- Увиснало лице
Кога да отидете на лекар
Незабавно посетете лекар, ако почувствате звънене в ушите, загуба на слуха в едното ухо или проблеми с баланса. Ранната диагностика и лечение могат да предотвратят усложнения.
Диагностика на акустична неврома
Лекарят ще попита оплакванията и симптомите на пациента. След това лекарят ще прегледа ухото на пациента. Един от начините е да използвате отоскоп, за да видите ушния канал и средното ухо на пациента.
За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши допълнителни тестове, като например:
- Слухови тестове, включително аудиометрия, тестове за камертон и слухов тест за реакция на мозъчния ствол
- Електронистагмография, за откриване на нарушения на равновесието чрез движения на очната ябълка
- Сканира с КТ и ЯМР, за да види местоположението и размера на тумора
Лечение на акустична неврома
Лечението на акустична неврома зависи от размера и скоростта на растежа на тумора, както и от здравословното състояние на пациента. Методите за манипулиране се състоят от:
Наблюдение
За тумори на акустична неврома, които са малки, бавно растящи и безсимптомни, лекарят ще извършва редовни наблюдения и слухови тестове или сканирания. Този преглед обикновено се прави на всеки 6 месеца до 1 година. Целта е да се следи растежа на тумора.
Ако туморът се увеличи или покаже симптоми, които се влошават, лекарят ще предприеме допълнителни мерки.
Стереотактична радиохирургия
Стереотаксична радиохирургия извършена върху акустични невроми има за цел да спре туморния растеж. Стереотактична радиохирургия извършва се за тумори с малък или по -малък от 3 см в диаметър. Тази терапия може да се направи и ако не може да се направи операция поради здравословното състояние на пациента, което не позволява.
Операция
Ако туморът се увеличи, хирургът ще извърши операция за отстраняване на тумора, за да предотврати усложнения. В някои случаи операцията не може напълно да премахне тумора.
Това състояние обикновено възниква, ако местоположението на тумора е твърде близо до жизненоважна област на мозъка или лицевия нерв, така че съществува риск от увреждане на околните нерви, ако туморът бъде отстранен. При такива условия лекарят ще проведе лъчетерапия след операция, за да отстрани останалата туморна тъкан.
В допълнение към горните действия, лекарят ще осигури поддържаща терапия, за да помогне за преодоляване на симптомите, изпитвани от пациента. Някои от тези видове поддържаща терапия са:
- Осигуряване на слухови апарати
- Балансова терапия (вестибуларна)
- Трудова терапия
- Физиотерапия
Усложнения на акустичната неврома
Акустичните невроми са изложени на риск да причинят различни усложнения, които могат да бъдат постоянни, като например:
- Ушите звънят
- Изтръпване и парализа на мускулите на лицето
- Нарушения на баланса
- Загуба на слуха
- Хидроцефалия, когато туморът е достатъчно голям, за да компресира мозъчния ствол
Акустична профилактика на неврома
Не всички акустични невроми могат да бъдат предотвратени, особено ако заболяването е свързано с генетични нарушения, наследени от родителите. Рискът от акустична неврома обаче може да бъде намален чрез избягване на излагане на силни шумове, както и чрез консултация преди и след лъчетерапия.
