HELLP синдромът е поредица от събития, които могат да застрашат бременността. HELLP означава три условия, а именно:
- Н (хемолиза), а именно увреждането или унищожаването на червените кръвни клетки, които имат за задача да транспортират кислород от белите дробове до останалата част от тялото.
- EL (издигнатчернодробни ензими), или повишени нива на ензими, произвеждани от черния дроб, поради нарушена чернодробна функция.
- LP (нисък брой тромбоцити), или ниски нива на тромбоцити (тромбоцити). Тромбоцитите играят роля в процеса на съсирване на кръвта.
Симптомите на синдрома на HELLP включват главоболие, гадене, повръщане, слабост, неразположение, подуване на лицето или ръцете, наддаване на тегло, болка в дясната горна част на корема, кървене и гърчове.
HELLP синдром се среща при 1-2 от 1000 бременности. При бременни жени с високо кръвно налягане (прееклампсия) или гърчове (еклампсия) рискът от развитие на HELLP синдром се увеличава до 10-20 процента. Този синдром обикновено се проявява в 3-ти триместър на бременността или на 26-40 гестационна седмица. Но в някои случаи синдромът на HELLP се появява след раждането.
Причини за синдром на HELLP Sindrom
Точната причина за синдрома на HELLP при бременни жени не е известна. Има съмнение, че появата на това състояние е провокирана от прееклампсия или еклампсия по време на бременност. Докато други твърдения са антифосфолипиден синдром, което е състояние, което е изложено на риск от образуване на кръвни съсиреци.
Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на синдром на HELLP при бременна жена:
- Страдащи от хипертония
- Над 35 години
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Имате анамнеза за HELLP синдром при предишна бременност
- Страда от диабет
- Страдате от бъбречно заболяване.
Симптоми на синдрома на HELLP
Симптомите на синдрома на HELLP варират, като например неразположение, лесна умора, коремна болка в горната дясна част, главоболие, гадене и повръщане.
Някои други симптоми на синдрома на HELLP, които също могат да се появят, са болка в рамото, болка при дълбоко вдишване, наддаване на тегло над нормалното за бременни жени, подуване на лицето или ръцете, до зрителни смущения. В редки случаи могат да се появят и припадъци.
Диагностика на синдромния синдром на HELLP
Лекарите подозират, че пациентът има синдром на HELLP, ако има симптоми, които се потвърждават от физически преглед. Физическият преглед включва преглед на корема, уголемяване на черния дроб или наличие на подути части на тялото.
HELLP синдромът често се проявява през 3 -ти триместър на бременността. Но в редки случаи синдромът на HELLP може да възникне преди навлизането в 3 -ти триместър или дори да се появи в рамките на 48 часа до една седмица след раждането.
Симптомите на синдрома на HELLP могат да имитират симптомите на други заболявания или усложнения, като жлъчнокаменна болест, хепатит и нарушения на кръвосъсирването. Следователно, лекарите се нуждаят от допълнителни тестове, като кръвни изследвания, които имат за цел да измерват броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и чернодробните ензимни тестове.
За да потвърди, че пациентът има синдром на HELLP, лекарят ще извърши няколко теста, включително:
- тест за урина, за проверка на нивата на протеини в организма.
- ЯМР, за да се определи дали има кървене в черния дроб, ако има съмнение в тази посока.
Лечение на синдром на HELLP Sindrom
Лечението на синдрома на HELLP зависи от гестационната възраст и тежестта на симптомите. По принцип обаче незабавното изваждане на бебето от утробата е най -добрият начин да се спасят живота както на майката, така и на бебето.
На гестационната възраст под 34 седмици лекарят първо ще се съсредоточи върху съзряването на белодробната функция при плода. След това ще се реши дали доставката може да се извърши или не.
Следните форми на лечение на синдрома на HELLP, които могат да бъдат предписани от лекар, преди процесът на раждане да е готов:
- Пълна почивка в болницата, с редовен надзор от лекари и медицински сестри
- Мониторинг на състоянието на плода чрез прегледи като биофизични тестове с помощта на сонограма, оценка на движенията на плода и тестове без стрес
- Преливането на кръв се извършва, когато броят на червените кръвни клетки е под нормата
- Даване на лекарства, като кортикостероиди за ускоряване на съзряването на белите дробове на плода, антихипертензивни лекарства, на антиконвулсивни лекарства под формата на магнезиев сулфат.
Лекарите ще се опитат да раждат нормално бременни жени със синдром на HELLP, особено при пациенти със здрава шийка на матката и гестационна възраст от 34 седмици. Доставката чрез цезарово сечение ще бъде избегната поради риск от усложнения, като кървене поради ниския брой тромбоцити в тялото.
HELLP Синдром на синдрома
В повечето случаи на бременност синдромът на HELLP не може да бъде предотвратен, тъй като причината е неизвестна. Има обаче няколко начина, по които бременните жени могат да направят, за да намалят риска от това състояние, а именно:
- Водете здравословен начин на живот, като ядете здравословни храни, като зеленчуци, плодове, протеини и пълнозърнести храни. Правете редовни упражнения, за да избегнете диабет или хипертония.
- Извършвайте рутинни проверки на бременността според графика, определен от лекаря.
- Незабавно посетете лекар, ако получите симптоми, свързани със синдрома на HELLP, прееклампсия или еклампсия, за да могат да бъдат лекувани незабавно.
Усложнения на синдрома на HELLP
Редица усложнения на синдрома на HELLP са доста сериозни, включително:
- удар
- Разкъсване на черния дроб или разкъсване на черния дроб
- Остра бъбречна недостатъчност
- Нарушения на дихателната система
- Белодробен оток (натрупване на течност в белите дробове)
- Непрекъснато кървене по време на раждането
- Дисеминирана интраваскуларна коагулация (дисеминирана интраваскуларна коагулация/DIC), а именно кръвни съсиреци и кървене, които се появяват едновременно
- Отлепването на плацентата е състояние, при което плацентата е частично или напълно отделена от стената на матката преди раждането.
