Здраве

Крипторхизъм - Симптоми, причини и лечение - Alodokter

Крипторхизмът е състояние, при което бебетата от мъжки пол се раждат без един или и двата тестиса (тестиса) в скроталната торбичка. Смята се, че около 1 на 25 бебета се раждат с това състояние. Крипторхизмът е по -застрашен от бебета, родени преждевременно.

Крипторхизмът е известен като „неспускащи се тестиси'което означава, че тестисите не се спускат. Това е така, защото почти всички форми на крипторхизъм възникват поради забавено или прекратяване на процеса на спускане на тестисите от коремната кухина в скротума.

Причини за крипторхизъм

Процесът на формиране и развитие на тестисите в матката е разделен на две фази. Първата фаза настъпва в ранните етапи на бременността. В тази фаза възниква образуването на тестиси в коремната кухина, което се влияе от андрогенните хормони. На този етап проблемите са много редки.

Следващата фаза започва на възраст около 7 месеца от бременността. В тази фаза образуваните тестиси ще се спускат постепенно от коремната кухина през ингвиналния канал по слабините до скротума.

Повечето случаи на крипторхизъм се случват във втората фаза. Така че формираните тестиси са забавили спускането си, не се спускат така, че да останат в ингвиналния канал, да са на грешното място (извънматочна) или да се издигнат обратно в ингвиналния канал след спускане преди това (прибиращо се).

Макар и редки, неспускащи се или отсъстващи тестиси в скротума също могат да бъдат причинени от аномалии във формирането на тестисите, които се появяват в първата фаза. В резултат на това тестисите не се образуват, така че те не се намират в скротума или в ингвиналния канал.

Точната причина за крипторхизма не е известна. Смята се обаче, че генетичните фактори и факторите на околната среда влияят върху появата на това състояние.

В допълнение, съществуват редица състояния при кърмачета и бременни жени, за които се смята, че увеличават риска от крипторхизъм, а именно:

  • Преждевременно раждане, тоест раждането настъпва преди 37 гестационна седмица
  • Родени с ниско тегло при раждане (LBW)
  • Фамилна анамнеза за крипторхизъм и нарушения на сексуалното развитие
  • Излагане на химикали, като пестициди, диетилстилебестрол, фталати, или диоксини по време на бременност
  • Анамнеза за честа консумация на алкохол по време на бременност
  • История на излагане на цигарен дим по време на бременност
  • Затлъстяване или диабет, изпитвани от майката по време на бременност

Симптоми на крипторхизъм

Тестисите са двойка важни жлези в мъжката репродуктивна система. Този орган функционира за производството на сперма и хормона тестостерон. Тази жлеза е с овална форма като яйце, има мека текстура и е покрита с кожен сак, наречен скротум.

При нормални условия тестисите ще се спускат и висят под корема, точно в средата на слабините и зад пениса. Тези жлези трябва да висят извън тялото, тъй като производството на сперма изисква температура, по -ниска от телесната.

При крипторхизъм един или двата тестиса не присъстват в скротума при раждането на бебето. Това състояние може незабавно да бъде открито от лекаря чрез оглед или опипване на скроталната област на бебето, било то при раждането на бебето, или по време на рутинен преглед.

Няма други специфични симптоми на крипторхизъм. Това състояние не причинява болка или проблеми с уринирането при деца. Въпреки това, крипторхизмът, който не се лекува правилно, може да причини нарушено производство на сперматозоиди. Следователно, това условие трябва да бъде разгледано.

Кога да отидете на лекар

Незабавно се консултирайте с лекар, ако откриете условия на крипторхизъм според характеристиките, споменати по -горе при вашето дете. Лечението е необходимо, ако тестисите не се спускат, докато детето не навърши 6 месеца, за да се предотвратят усложнения.

Редовните прегледи при лекаря също се препоръчват, за да се следи здравословното състояние на бебето, особено ако бебето се роди преждевременно, има ниско тегло при раждане или страда от определени заболявания. По принцип бебетата се препоръчват да се правят прегледи на възраст 3-5 дни, а след това редовно на възраст 1, 2, 4, 6, 9 и 12 месеца.

Диагностика на крипторхизъм

За да диагностицира крипторхизъм, лекарят ще попита за изпитваните симптоми, както и за медицинската история на пациента и семейството. След това лекарят ще извърши физически преглед, като огледа и опипи областта на скротума и тестисите.

В някои случаи горните стъпки са достатъчни за диагностициране на крипторхизъм. Но в някои други случаи тестисите може да не бъдат осезаеми, така че е необходимо допълнително изследване.

Освен това има няколко други състояния, които също са подобни на крипторхизма, като хидроцеле и херния. За да бъде сигурен, лекарят може да извърши следните последващи прегледи, а именно:

  • Лапароскопия, която е процедура за поставяне на тръба за камера през малък разрез в корема на бебето, за да се определи подробно местоположението на тестисите
  • Сканирайте с ултразвук или ЯМР, за да видите подробна картина на тестисите и да определите позицията на тестисите
  • Кръвни тестове, за да се определят нивата на хормоните, свързани с неспуснати или липсващи тестиси в скротума

Лечение на крипторхизъм

Лечението на крипторхизъм цели преместване на тестисите в нормално положение, а именно в скротума. Преди бебето да навърши 6 месеца, лекарят няма да предприеме специални стъпки, тъй като обикновено тестисите все още могат да се спуснат сами.

Ако след навършване на 6 -месечна възраст тестисите не падат, тогава е необходимо допълнително лечение. Лечението трябва да се извършва, когато бебето е на 6-18 месеца, за да се постигнат най-добри резултати и да се предотвратят усложнения.

Лечението на крипторхизъм от лекар може да включва:

Орхидопексия

Орхидопексия е операция за преместване или позициониране на тестисите в скротума. Операцията се извършва като се прави разрез в слабините или корема, последвано от прехвърляне на тестисите в скротума. Ако тестисът е по -високо или достига до коремната област, лекарят ще извърши лапароскопия, за да помогне за преместването на тестиса.

След операцията лекарят периодично ще извършва преглед на скротума, последван от ултразвук и хормонални изследвания. Това се прави, за да се гарантира, че функцията и позицията на тестисите остават нормални.

Хормонална терапия

Хормоналната терапия не винаги се препоръчва. Въпреки това, в някои случаи лекарят може да обмисли хормонална терапия чрез инжектиране на хормона човешки хорион гонадотропин (hCG), за да стимулира процеса на спускане на тестисите, за да заеме скротума.

Усложнения при крипторхизъм

Ако не се лекува правилно, крипторхизмът може да увеличи риска от следните състояния:

  • Рак на тестисите
  • Безплодие или безплодие
  • ингвинална херния
  • Стрес поради празен скротум
  • Торзия на тестисите

Предотвратяване на крипторхизъм

Няма специфична превенция за крипторхизъм. Има обаче няколко неща, които могат да се направят, за да се намали рискът от това състояние, а именно:

  • Извършвайте рутинен контрол на бременността, т.е. веднъж месечно през първия и втория триместър и веднъж на всеки 2 седмици през третия триместър
  • Прилагане на здравословен начин на живот по време на бременност, като ядене на питателна храна, редовни упражнения и избягване на цигари и алкохолни напитки
  • Избягвайте контакт с потенциално опасни химикали по време на бременност, като тези, открити в пестициди, бои и почистващи продукти
  • Поддържайте и контролирайте съществуващи здравословни проблеми по време на бременност, като диабет или затлъстяване