Pectus excavatum е заболяване, при което гръдната костмивка влезте в тялото. В случай най-лошото, ще се появи центърът на гърдите много потънал. Следователно, това състояние е известно още като потънал сандък.
Pectus excavatum може да бъде открит от раждането. С напредване на възрастта гръдната кост има тенденция да се движи навътре. В тежки случаи гръдната кост може да окаже натиск върху сърцето и белите дробове. В резултат на това работата на тези два органа се нарушава.
Pectus excavatum е по -често при момчетата, отколкото при момичетата. Въпреки това, като цяло състоянието на pectus excavatum е рядкост. За да се преодолее това, може да се извърши операция.
Причини и рискови фактори на Pectus Excavatum
Досега точната причина за pectus excavatum не е известна. Смята се обаче, че това състояние е свързано с наследственост. Това твърдение възниква, защото почти 50% от пациентите с pectus excavatum имат роднини със същото състояние.
Известно е, че момчетата са по -застрашени от развитие на pectus excavatum, отколкото момичетата. Това състояние също е по -често при хора със следните състояния:
- Синдром на Марфан Синдром
- Синдром на Търнър
- Синдром на Нунан
- Синдром на Ehlers-Danlos
- Костно заболяване, дължащо се на генетични нарушения остеогенсе несъвършен)
Симптоми на Pectus Excavatum
Повечето случаи на pectus excavatum не са много видими, защото гърдите са само леко потънали. Формата на гърдите, която не е твърде вдлъбната, не предизвиква оплаквания. В някои случаи обаче гърдите ще стават по -хлътнали с възрастта.
Кога да отидете на лекар
В тежки случаи гръдната кост може да окаже натиск върху белите дробове и сърцето. Незабавно отидете на лекар, ако почувствате:
- Повтарящи се инфекции на дихателните пътища
- Сърдечен пулс
- Чувствайте се уморени по -бързо
- Болка в гърдите
- Трудно дишане
Диагностика на Pectus Excavatum
Лекарите могат да открият pectus excavatum само чрез физически преглед на гръдния кош на пациента. Въпреки това, лекарят ще извърши няколко последващи прегледа, за да види усложненията, които възникват от pectus excavatum:
Рентгенография на гръдния кош или компютърна томография
Рентгеновите снимки на гръдния кош и компютърната томография имат за цел да проверят тежестта на пектус екскаватум и да видят дали костите притискат белите дробове и сърцето.
Електрокардиограма (ЕКГ)
ЕКГ се използва за проверка на електрическата активност на сърцето и сърдечния ритъм.
Ехо на сърцето
Извършва се сърдечен ехо, за да се провери работата на сърцето и сърдечните клапи, свързани с депресия в гърдите.
Тест за белодробна функция
Тестовете за белодробна функция или спирометрията се извършват чрез измерване на количеството въздух, който белите дробове могат да задържат и колко бързо въздухът се изхвърля от белите дробове.
Тест за сърдечни упражнения
Този тест има за цел да следи работата на сърцето и белите дробове по време на тренировка, например при колоездене или бягане.
Лечение с екскаватум на пектус
Pectus excavatum, който не предизвиква оплаквания, не изисква специално лечение. Понякога пациентите се съветват да преминат физиотерапия, която може да помогне за подобряване на стойката и разширяване на гърдите на пациента.
Ако pectus excavatum причинява сърдечни или белодробни нарушения, няма друга терапия освен операция, която да преодолее pectus excavatum. Видовете операции, които могат да се извършват, са:
Операция Nuss
Тази процедура се извършва от хирург, който е специализиран в гърдите и сърцето, като прави малки разрези от двете страни на гърдите на пациента. Чрез разреза се вкарва извит метал, който да повдигне гръдната кост в нормалното й положение. Металът ще бъде отстранен след две или три години.
Операция Равич
При тази процедура лекарят ще направи хоризонтален разрез в центъра на гръдния кош, за да види директно гръдната кост на пациента. След това лекарят ще отстрани някои части от хрущяла около гръдната кост, след което ще го поддържа с метал, за да коригира позицията на костта. Металът ще бъде отстранен след 6-12 месеца.
Усложнения на Pectus Excavatum
Pectus excavatum може да причини усложнения като:
Сърдечни и белодробни нарушения
Потъналата гръдна кост може да компресира белите дробове, така че въздушното пространство на белите дробове се намалява. Костите също могат да окажат натиск върху сърцето. В резултат на това работата на сърцето при изпомпване на кръв се намалява.
Проблеми с доверието
Децата с пектус екскаватум са склонни да имат извита поза. Това състояние може да накара децата да се чувстват несигурни и да избягват определени дейности, като плуване.
