Здраве

Хистероскопия, ето какво трябва да знаете

Хистероскопията е процедура инспекция състояние на шията и вътрешността на матката. Тази процедура може да се използва задиагностициране на болестта или причини за безплодие и помагат за лечение на аномалии в матката.

Хистероскопията се извършва с помощта на хистероскоп, който е тънка, гъвкава тръба с камера в края. Устройството се вкарва в матката през вагината, така че лекарят може да провери състоянието на вътрешността на матката чрез екран на монитора.

Има два вида хистероскопски методи, а именно диагностична хистероскопия и оперативна хистероскопия. Диагностичната хистероскопия се използва, за да се види състоянието на матката. Ако обаче при прегледа се установи аномалия, която може да бъде коригирана незабавно, тази процедура се превръща в оперативна хистероскопия.

Показания за хистероскопия

Лекарите могат да извършат хистероскопия с цел:

  • Разберете причината за необичайно кървене от вагината, като продължителна менструация или кървене след менопаузата
  • Изследвайте причините за многократни спонтанни аборти (поне 2 пъти подред) или причините за жените, които имат затруднения със зачеването след 1 година от бременността
  • Откриване на анормална маточна тъкан, като белези, фиброиди и маточни полипи
  • Откриване на деформации на матката или фалопиевата тръба
  • Вземете проба от предполагаема анормална тъкан (биопсия) за анализ в лаборатория
  • Премахване на анормална тъкан в малка матка
  • Коригиране на аномалии в края на фалопиевата тръба
  • Премахване на контрацептиви вътрематочно устройство (ВМС), което е трудно да се премахне ръчно
  • Подпомагайте процедурите за стерилизация, а именно постоянната контрацепция при жените чрез затваряне на фалопиевите тръби

Предупреждение за хистероскопия

Пациентите със следните състояния нямат право да се подлагат на хистероскопия:

  • Бременни сте, защото това може да предизвика спонтанен аборт
  • Страда от цервицит
  • Страда от рак на шийката на матката
  • Имате широка маточна кухина или дължината на матката е повече от 10 cm
  • Изпитва много силно кървене в матката
  • Страда от възпаление на таза

Преди хистероскопията

Преди да се подложите на хистероскопия, има няколко неща, на които пациентите трябва да обърнат внимание, а именно:

  • Попитайте Вашия лекар дали трябва да постите преди процедурата.
  • Избягвайте използването душ (вагинален почистващ сапун), тампони или лекарства, които се поставят във влагалището.
  • Информирайте Вашия лекар, ако имате менструация или ако графикът за хистероскопия съвпада с очаквания от Вас период.
  • Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, добавки или билкови продукти, които приемате в момента.
  • Поканете роднини или семейство да напуснат, вземат и ви придружат по време и след процедурата.
  • Вземете обезболяващо средство, като ибупрофен или парацетамол, 1 час преди процедурата, ако се притеснявате, че процедурата ще причини дискомфорт. Въпреки това, първо се консултирайте с Вашия лекар.

Процедура за хистероскопия

Преди да започне процедурата, пациентът ще бъде помолен да свали цялото долно облекло. След това лекарят ще извърши хистероскопия със следните стъпки:

  • Пациентът ще бъде помолен да лежи по гръб със свити и широко разтворени колене.
  • Лекарят може да приложи локална анестезия (пациентът остава буден) или обща анестезия (пациентът спи) в зависимост от състоянието на пациента и колко сложна е процедурата.
  • Лекарят ще почисти вагината на пациента с антисептичен разтвор.
  • Лекарят ще постави спекулум във влагалището, за да поддържа вагиналната стена, така че да може да продължи да се отваря.
  • Лекарят бавно ще вкара хистероскопа през вагината, след това в шийката на матката и накрая в маточната кухина. На този етап пациентът може да почувства дискомфорт или спазми, сякаш е в менструация.
  • Лекарят ще постави стерилен газ или течност в матката, така че матката да се разширява и изображението на маточната кухина, уловено от камерата, да бъде по -ясно.
  • Лекарят ще види и анализира състоянието на вътрешността на матката чрез монитор, който е свързан с камерата на хистероскопа.
  • Ако се открие тъкан, която трябва да бъде отстранена, или за операция, или за биопсия, лекарят ще вкара специален инструмент през хистероскопа, за да отстрани тъканта.

Хистероскопията може да продължи 15–60 минути. Продължителността на тази процедура зависи от вида на действието, което се извършва.

След хистероскопия

След като процедурата приключи, пациентът може веднага да се прибере у дома. Пациентът обаче се препоръчва първо да почива в стаята за лечение за няколко часа, докато ефектът от упойката се намали.

Няколко дни след процедурата пациентът може да изпита леки спазми и кървене. Лекарят ще ви даде болкоуспокояващи за облекчаване на спазмите, които усещате.

Резултатите от оперативната хистероскопия и някои диагностични хистероскопии могат да бъдат съобщени на пациента веднага след приключване на процедурата. Въпреки това, за диагностична хистероскопия, която изисква биопсия, резултатите от изследването обикновено излизат едва около 2-3 седмици след извършване на процедурата.

По -долу са някои от аномалиите, които могат да бъдат открити при диагностичната хистероскопия:

  • Миоми, полипи на матката или други анормални израстъци, включително рак на ендометриума
  • Белезна тъкан в матката, както при синдрома на Ашерман
  • Ненормален размер или форма на матката
  • Запушване на фалопиевата тръба

Лекарят ще обсъди резултатите от хистероскопията с пациента, особено ако е необходимо допълнително лечение за преодоляване на откритите проблеми. Ако обаче при хистероскопско изследване не се открият аномалии, може да се наложи допълнително изследване, за да се установи причината за оплакванията на пациента.

Усложнения Хистероскопия

Хистероскопията е безопасна процедура. В редки случаи обаче тази процедура причинява усложнения като:

  • Кървене
  • Инфекция в матката
  • Увреждане на матката от пробиване или разкъсване
  • Увреждане на органи около матката, като пикочния мехур
  • Алергична реакция към течността, използвана по време на процедурата