Здраве

Мидазолам - Ползи, дозировка и странични ефекти

Мидазолам е успокоително, често използвано преди операцията. Това лекарство може да намали тревожността, накарайте пациента да се чувства отпуснат и сънлив, така че да заспи по време на операцията. В допълнение, мидазолам може да се използва и за облекчаване на гърчове при епилептичен статус.

Мидазолам има успокояващ ефект, като увеличава активността на естествен химикал в тялото, наречен гама-аминомаслена киселина (GABA). Освен успокоително преди операцията, мидазолам може да се дава и на пациенти с интензивно отделение, които се нуждаят от инсталиране на дихателен апарат или вентилатор.

Инжекционният мидазолам трябва да се прилага само в болница от лекар или медицински персонал под наблюдението на лекар.

Търговска марка Midazolam:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

Какво представлява Мидазолам

групаЛекарства с рецепта
КатегорияБензодиазепинови антиконвулсанти
ПолзаУспокояване преди операция и за пациенти в интензивно лечение, изискващи вентилатор
Потребен отВъзрастни и деца
Мидазолам за бременни и кърмещи жениКатегория D:Има положителни доказателства за рискове за човешкия плод, но ползите могат да надвишават рисковете, например при справяне с животозастрашаващи ситуации.

Мидазолам може да се абсорбира в кърмата. Ако кърмите, не използвайте това лекарство без предварителна консултация с Вашия лекар.

Лекарствена формаИнжектирайте

Предпазни мерки преди употреба на мидазолам

Преди да използвате това лекарство, трябва да имате предвид няколко неща, включително:

  • Уведомете Вашия лекар за всички алергии, които имате. Мидазолам не трябва да се използва при пациенти, алергични към това лекарство или към други бензодиазепини.
  • Уведомете Вашия лекар, ако приемате лекарства с опиоиден клас лекарства, като кодеин. Мидазолам не трябва да се прилага при това състояние.
  • Уведомете Вашия лекар, ако имате или сте имали глаукома, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), сънна апнея, сърдечни заболявания, илиМиастения гравис.
  • Кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали злоупотреба с наркотици или алкохолна зависимост. Мидазолам не трябва да се дава на пациенти, които редовно консумират алкохолни напитки.
  • Не шофирайте и не извършвайте дейности, изискващи бдителност, докато приемате мидазолам, тъй като това лекарство може да причини замаяност и сънливост.
  • Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, кърмите или планирате бременност.
  • Уведомете Вашия лекар, ако приемате други лекарства, включително добавки или билкови продукти.
  • Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате предозиране, алергична реакция към лекарство или по -сериозен страничен ефект след употреба на мидазолам.

Доза и Правила за употреба на мидазолам

Дозата на мидазолам варира при всеки пациент. Мидазолам се прилага чрез инжектиране във вена (интравенозно/IV) или в мускул (интрамускулно/IM) от лекар или медицински персонал под наблюдението на лекар.

По -долу е разделение на дозировката на мидазолам въз основа на предназначението му:

Цел: Успокояване преди лека операция или стоматологична операция

  • Възрастни: Началната доза е 2-2,5 mg на ден, дадена 5-10 минути преди операцията. Дозата може да се увеличи с 0,5–1 mg, докато се постигне желаният терапевтичен отговор.
  • Деца на възраст 6 месеца до 5 години: Първоначалната доза е 0,05-0,1 mg/kg на ден, дадена 5-10 минути преди операцията. Дозата може да се увеличи до 0,6 mg/kg телесно тегло на ден. Максималната доза е 6 mg на ден.
  • Деца на възраст 6-12 години: Началната доза е 0,025-0,05 mg/kg телесно тегло на ден. Дозата може да се увеличи до 0,4 mg/kg телесно тегло на ден. Максималната доза е 10 mg на ден.
  • Пенсионери: Началната доза е 0,5–1 mg на ден, дадена 5-10 минути преди операцията. Максимална доза 3,5 mg или до постигане на желания терапевтичен отговор.

Цел: Успокоителни за пациенти, подложени на интензивно лечение

  • Възрастни: Началната доза е 0,03-0,3 mg/kg телесно тегло на ден. Дозата може да бъде увеличена до 1-2,5 mg на ден, инжектирана бавно за 20-30 секунди. Поддържащата доза е 0,03-0,2 mg/kg на час.
  • Деца на възраст под 32 седмици до 6 месеца: 0,06 mg/kg на час, прилаган чрез продължителна инфузия.
  • Деца на възраст над 6 месеца: 0,05–0,2 mg/kg телесно тегло, прилагани чрез бавно инжектиране в продължение на поне 2-3 минути, за да се постигне желания ефект. Поддържаща доза 0,06-0,12 mg/kg на час.

Цел: Премедикация в хирургията

  • Възрастни: 0,07-0,1 mg/kg телесно тегло се инжектира IM, дадено 20-60 минути преди операцията. Алтернативна доза от 1-2 mg се инжектира интравенозно, дадена 5-30 преди операцията.
  • Деца на възраст 1–15 години: 0,08-0,2 mg/kg чрез IM инжекция, приложена 15-30 минути преди операцията.
  • Пенсионери: 0,025–0,05 mg/kg телесно тегло чрез IM инжекция, приложена 20–60 минути преди операцията или операцията.

Цел:Облекчава гърчовете, дължащи се на епилептичен статус

  • Възрастни: 10 mg чрез инжектиране IM.

Как да използвам Мидазолам правилно

Инжектирането на мидазолам ще се прилага директно от лекар или медицински персонал под наблюдението на лекар. Инжекциите ще се правят IM (интрамускулно / в мускула) или IV (интравенозно / във вена) или чрез IV. Това лекарство трябва да се използва само в болница или в здравно заведение.

По време на лечението на пациента с мидазолам ще се извършва внимателно наблюдение, за да се оцени отговора на терапията и да се предотвратят нежелани странични ефекти.

Взаимодействия на мидазолам с други лекарства

По -долу са някои от ефектите от лекарствените взаимодействия, които могат да възникнат, ако мидазолам се приема едновременно с други лекарства:

  • Повишена ефективност на мидазолам, когато се използва с кетоконазол, итраконазол, вориконазол, блокери на калциевите канали, макролидни антибиотици или антивирусни лекарства, като ритонавир
  • Повишен риск от фатални странични ефекти, като кома и дихателен дистрес, когато се използват с опиоидни лекарства, като морфин или кодеин
  • Намалена ефективност на мидазолам, когато се използва с рифампицин, карбамазепин или фенитоин
  • Повишена ефективност на антипсихотични лекарства, анестетици, антидепресанти, антихистамини, антихипертензивни лекарства или барбитуратни антиконвулсанти, като фенобарбитал

Странични ефекти и опасности Мидазолам

По време на лечението с мидазолам лекарят ще следи отблизо, за да предотврати нежелани странични ефекти. Някои от страничните ефекти, които могат да възникнат след употребата на мидазолам, са:

  • Главоболие
  • Сънливост
  • Хълцане
  • Гадене или повръщане
  • Временна амнезия
  • Болка, зачервяване или подуване на мястото на инжектиране

Докладвайте и кажете на лекаря, ако посочените по -горе странични ефекти не отшумят или се влошат. Потърсете незабавно помощ, ако имате алергична реакция към лекарство или имате по -сериозни странични ефекти, като например:

  • Дихателни звуци (хрипове) или затруднено дишане
  • Бавен сърдечен ритъм
  • Чувствате се толкова замаяни, че искате да припаднете
  • Тремор
  • Неконтролирани движения на очите и мускулите
  • Припадък
  • Объркване
  • халюцинации