Мидазолам - Ползи, дозировка и странични ефекти

Мидазолам е успокоително, често използвано преди операцията. Това лекарство може да намали тревожността, накарайте пациента да се чувства отпуснат и сънлив, така че да заспи по време на операцията. В допълнение, мидазолам може да се използва и за облекчаване на гърчове при епилептичен статус.

Мидазолам има успокояващ ефект, като увеличава активността на естествен химикал в тялото, наречен гама-аминомаслена киселина (GABA). Освен успокоително преди операцията, мидазолам може да се дава и на пациенти с интензивно отделение, които се нуждаят от инсталиране на дихателен апарат или вентилатор.

Инжекционният мидазолам трябва да се прилага само в болница от лекар или медицински персонал под наблюдението на лекар.

Търговска марка Midazolam:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

Какво представлява Мидазолам

група	Лекарства с рецепта
Категория	Бензодиазепинови антиконвулсанти
Полза	Успокояване преди операция и за пациенти в интензивно лечение, изискващи вентилатор
Потребен от	Възрастни и деца
Мидазолам за бременни и кърмещи жени	Категория D:Има положителни доказателства за рискове за човешкия плод, но ползите могат да надвишават рисковете, например при справяне с животозастрашаващи ситуации. Мидазолам може да се абсорбира в кърмата. Ако кърмите, не използвайте това лекарство без предварителна консултация с Вашия лекар.
Лекарствена форма	Инжектирайте

Предпазни мерки преди употреба на мидазолам

Преди да използвате това лекарство, трябва да имате предвид няколко неща, включително:

Уведомете Вашия лекар за всички алергии, които имате. Мидазолам не трябва да се използва при пациенти, алергични към това лекарство или към други бензодиазепини.
Уведомете Вашия лекар, ако приемате лекарства с опиоиден клас лекарства, като кодеин. Мидазолам не трябва да се прилага при това състояние.
Уведомете Вашия лекар, ако имате или сте имали глаукома, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), сънна апнея, сърдечни заболявания, илиМиастения гравис.
Кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали злоупотреба с наркотици или алкохолна зависимост. Мидазолам не трябва да се дава на пациенти, които редовно консумират алкохолни напитки.
Не шофирайте и не извършвайте дейности, изискващи бдителност, докато приемате мидазолам, тъй като това лекарство може да причини замаяност и сънливост.
Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, кърмите или планирате бременност.
Уведомете Вашия лекар, ако приемате други лекарства, включително добавки или билкови продукти.
Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате предозиране, алергична реакция към лекарство или по -сериозен страничен ефект след употреба на мидазолам.

Доза и Правила за употреба на мидазолам

Дозата на мидазолам варира при всеки пациент. Мидазолам се прилага чрез инжектиране във вена (интравенозно/IV) или в мускул (интрамускулно/IM) от лекар или медицински персонал под наблюдението на лекар.

По -долу е разделение на дозировката на мидазолам въз основа на предназначението му:

Цел: Успокояване преди лека операция или стоматологична операция

Възрастни: Началната доза е 2-2,5 mg на ден, дадена 5-10 минути преди операцията. Дозата може да се увеличи с 0,5–1 mg, докато се постигне желаният терапевтичен отговор.
Деца на възраст 6 месеца до 5 години: Първоначалната доза е 0,05-0,1 mg/kg на ден, дадена 5-10 минути преди операцията. Дозата може да се увеличи до 0,6 mg/kg телесно тегло на ден. Максималната доза е 6 mg на ден.
Деца на възраст 6-12 години: Началната доза е 0,025-0,05 mg/kg телесно тегло на ден. Дозата може да се увеличи до 0,4 mg/kg телесно тегло на ден. Максималната доза е 10 mg на ден.
Пенсионери: Началната доза е 0,5–1 mg на ден, дадена 5-10 минути преди операцията. Максимална доза 3,5 mg или до постигане на желания терапевтичен отговор.

Цел: Успокоителни за пациенти, подложени на интензивно лечение

Възрастни: Началната доза е 0,03-0,3 mg/kg телесно тегло на ден. Дозата може да бъде увеличена до 1-2,5 mg на ден, инжектирана бавно за 20-30 секунди. Поддържащата доза е 0,03-0,2 mg/kg на час.
Деца на възраст под 32 седмици до 6 месеца: 0,06 mg/kg на час, прилаган чрез продължителна инфузия.
Деца на възраст над 6 месеца: 0,05–0,2 mg/kg телесно тегло, прилагани чрез бавно инжектиране в продължение на поне 2-3 минути, за да се постигне желания ефект. Поддържаща доза 0,06-0,12 mg/kg на час.

Цел: Премедикация в хирургията

Възрастни: 0,07-0,1 mg/kg телесно тегло се инжектира IM, дадено 20-60 минути преди операцията. Алтернативна доза от 1-2 mg се инжектира интравенозно, дадена 5-30 преди операцията.
Деца на възраст 1–15 години: 0,08-0,2 mg/kg чрез IM инжекция, приложена 15-30 минути преди операцията.
Пенсионери: 0,025–0,05 mg/kg телесно тегло чрез IM инжекция, приложена 20–60 минути преди операцията или операцията.

Цел:Облекчава гърчовете, дължащи се на епилептичен статус

Възрастни: 10 mg чрез инжектиране IM.

Как да използвам Мидазолам правилно

Инжектирането на мидазолам ще се прилага директно от лекар или медицински персонал под наблюдението на лекар. Инжекциите ще се правят IM (интрамускулно / в мускула) или IV (интравенозно / във вена) или чрез IV. Това лекарство трябва да се използва само в болница или в здравно заведение.

По време на лечението на пациента с мидазолам ще се извършва внимателно наблюдение, за да се оцени отговора на терапията и да се предотвратят нежелани странични ефекти.

Взаимодействия на мидазолам с други лекарства

По -долу са някои от ефектите от лекарствените взаимодействия, които могат да възникнат, ако мидазолам се приема едновременно с други лекарства:

Повишена ефективност на мидазолам, когато се използва с кетоконазол, итраконазол, вориконазол, блокери на калциевите канали, макролидни антибиотици или антивирусни лекарства, като ритонавир
Повишен риск от фатални странични ефекти, като кома и дихателен дистрес, когато се използват с опиоидни лекарства, като морфин или кодеин
Намалена ефективност на мидазолам, когато се използва с рифампицин, карбамазепин или фенитоин
Повишена ефективност на антипсихотични лекарства, анестетици, антидепресанти, антихистамини, антихипертензивни лекарства или барбитуратни антиконвулсанти, като фенобарбитал

Странични ефекти и опасности Мидазолам

По време на лечението с мидазолам лекарят ще следи отблизо, за да предотврати нежелани странични ефекти. Някои от страничните ефекти, които могат да възникнат след употребата на мидазолам, са:

Главоболие
Сънливост
Хълцане
Гадене или повръщане
Временна амнезия
Болка, зачервяване или подуване на мястото на инжектиране

Докладвайте и кажете на лекаря, ако посочените по -горе странични ефекти не отшумят или се влошат. Потърсете незабавно помощ, ако имате алергична реакция към лекарство или имате по -сериозни странични ефекти, като например: