Здраве

Стомашно -чревно кървене - симптоми, причини и лечение

Стомашно -чревното кървене е състояние, при което се появява кървене в храносмилателния тракт. Това състояние може да възникне в горния храносмилателен тракт, като хранопровода (хранопровода), стомаха и дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Кървене може да възникне и в долния храносмилателен тракт, като тънките черва, дебелото черво и ректума.

СимптомСтомашно -чревно кървене

Симптомите на стомашно -чревно кървене могат да се развият бавно за дълъг период от време (хронично), а също така могат да се появят незабавно (остро). При остро стомашно -чревно кървене с невъоръжено око могат да се видят симптоми като:

  • Повръщане на кръв, с яркочервен или тъмнокафяв цвят на кръвта.
  • Кървене в ректума, така че понякога изпражненията съдържат кръв.
  • Табуретките са тъмни на цвят, с кашаста текстура.

Обратно, при хронично стомашно -чревно кървене симптомите могат да бъдат трудни за откриване. Симптомите могат да включват болка в гърдите, стомашна болка, замаяност, задух и припадък.

Ако кървенето се влоши бързо, пациентът може да изпита симптоми на шок, като например:

  • Кръвното налягане рязко спада
  • Сърцебиене (повече от 100 удара в минута)
  • Студено изпотяване (диафореза)
  • Честота на уриниране рядко и малко
  • Загуба на съзнание.

Причини за стомашно -чревно кървене

Причините за стомашно -чревно кървене варират в широки граници, в зависимост от областта, където се появява кървенето. При кървене от горната част на стомашно -чревния тракт причините включват:

  • Язва на стомаха. Стомашните язви са рани, които се образуват в стомашната стена. Това състояние е най -честата причина за кървене в горната част на стомашно -чревния тракт. Раните могат да се образуват и по стената на дванадесетопръстника, наречени дуоденални язви.
  • Разширени вени на хранопровода. Разширените вени на хранопровода са разширени вени в хранопровода или хранопровода.
  • Синдром на Mallory-Weiss. Синдромът на Mallory-Weiss е състояние, характеризиращо се със сълзи в тъканта, в областта на хранопровода, граничеща със стомаха.
  • Езофагит. Езофагитът е възпаление на хранопровода, което може да бъде причинено от: гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) или киселинен рефлукс.
  • Тумор. Доброкачествените тумори или злокачествените тумори, които растат в хранопровода или стомаха, могат да причинят кървене.

Докато кървенето от долната част на стомашно -чревния тракт може да бъде причинено от редица от следните състояния:

  • Възпаление на червата. Възпалението на червата е една от най -честите причини за кървене от долния стомашно -чревен тракт. Редица състояния, които включват възпалително заболяване на червата, са болестта на Crohn и улцерозен колит.
  • Дивертикулит. Дивертикулитът е инфекция или възпаление на дивертикулите (малки торбички, които се образуват в храносмилателния тракт).
  • Хемороиди (хемороиди). Хемороидите са подути вени в ректума или долната част на ректума.
  • Анална фисура. Аналната фисура е отворена рана в аналния канал.
  • Проктит. Проктитът е възпаление на ректалната стена, което може да причини кървене в ректума.
  • Чревни полипи. Чревните полипи са малки бучки, които растат в дебелото черво и причиняват кървене. В някои случаи полипите на дебелото черво могат да се развият в рак, ако не се лекуват.
  • Тумор. Доброкачествените тумори или злокачествените тумори, които растат в дебелото черво и ректума, могат да причинят кървене.

Диагностика на стомашно -чревно кървене

Лекарите могат да подозират, че пациентът има стомашно -чревно кървене, ако могат да се видят симптомите, изпитвани от пациента. Въпреки това, за да потвърди диагнозата, лекарят може да проведе допълнителни тестове, като например:

  • Кръвен тест. Лекарите могат да направят пълна кръвна картина, да определят броя на тромбоцитите и да измерват колко бързо се съсирват кръвта на пациента.
  • Изследване на проби от изпражнения. Този преглед ще помогне на лекаря да определи диагнозата, ако кървенето не се вижда с просто око.
  • Ангиография. Ангиографията е рентгеново изследване (рентген), което се предхожда от инжектиране на контрастна течност във вените на пациента. Тази течност ще помогне на лекаря да види по -ясно състоянието на кръвоносните съдове на пациента.
  • ендоскоп. Ендоскопията може да се извърши чрез вкарване на ендоскоп (гъвкава тръба, оборудвана с камера) през устата или ректума, или като пациентът погълне капсула, съдържаща малка камера, за да изследва храносмилателния тракт. Ендоскопията ще се извършва от гастроентеролог.
  • Тест за изображения. Лекарите могат също да провеждат образни тестове, като компютърна томография, за да търсят източника на кървене.

В редки случаи стомашно -чревното кървене може да бъде доста тежко и източникът на кървенето не може да бъде определен чрез горния преглед. При това състояние лекарят може да извърши операция за оглед на червата на пациента.

Лечение на стомашно -чревно кървене

Една от целите на лечението на стомашно -чревно кървене е да замести кръвта и течностите, загубени поради кървене. Ако кървенето е тежко, пациентът може да се нуждае от интравенозни течности и кръвопреливане. При пациенти с нарушения на кръвосъсирването лекарите могат да дават преливане на тромбоцити или фактори на съсирването.

Лечението на стомашно -чревно кървене също има за цел да спре кървенето. Има няколко метода за спиране на кървенето. Лекарят ще избере един от няколкото метода по -долу, въз основа на причината и областта на кървене, а именно:

  • Електрокаутеризация.Електрокаутеризация е актът на затваряне на кръвоносен съд с помощта на електрически ток за спиране на кървенето. Този метод се използва за кървене от пептични язви, дивертикулит или чревни полипи.
  • Инжекции склеротерапия. Инжекционната склеротерапия се извършва чрез инжектиране на лекарство, като полидоканол или натриев тетрадецил сулфат, във вена в хранопровода. Този метод се използва за лечение на кървене поради варици на хранопровода или хемороиди.

В случаите на кървене от горната част на стомашно -чревния тракт, на пациентите могат да се поставят PPI ​​инжекции (инхибитор на протонната помпа), като езомепразол, за потискане на производството на стомашна киселина. След като източникът на кървене е известен, лекарят ще определи дали ИПП трябва да продължи или не.

Усложнения при стомашно -чревно кървене

Стомашно -чревното кървене може да доведе до редица сериозни усложнения, ако не се лекува своевременно. В случаите на хронично стомашно-чревно кървене, страдащите могат да развият анемия, потенциално животозастрашаващо състояние на дефицит на червени кръвни клетки.

Междувременно, при остро стомашно -чревно кървене, което не се лекува бързо, пациентът бързо ще загуби кръв. Това състояние причинява замаяност и слабост. Пациентите също могат да получат коремна болка и задух. Ако това състояние не се лекува, рискът от шок, който води до смърт, ще се увеличи.

Предотвратяване на стомашно -чревно кървене

Предотвратяването на стомашно -чревно кървене зависи от основната причина, включително следното:

  • Яжте здравословни храни с високо съдържание на фибри, като пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове
  • Не натискайте прекалено силно, докато изпразвате
  • Опитайте се да не лягате след хранене, поне 2 часа, за да предотвратите покачването на стомашната киселина
  • Консултирайте се с аспирин с лекар, преди да го приемете, защото има риск да причини стомашна язва.
  • Извършете колоноскопия, както е препоръчано, за предотвратяване на рак на дебелото черво
  • Избягвайте консумацията на алкохолни напитки
  • Пий много вода
  • Откажете се от пушенето.
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found