Хипопитуитаризъм - симптоми, причини и лечение

Хипопитуитаризъм е възникващо заболяване поради липса на хормони, произвеждани от жлеза в мозъка, наречена хипофиза или хипофизната жлеза. Това състояние може да доведе до загуба на тегло и безплодие.

Хипофизната жлеза или хипофизната жлеза е жлеза с размер на грахово зърно, разположена в долната част на мозъка. По принцип тази жлеза функционира за производство на хормони, които регулират различни функции на органите на тялото.

Някои от хормоните, произвеждани от хипофизната жлеза, са:

• Адренокортикотропен хормон (ACTH)

  ACTH функционира, за да стимулира надбъбречните жлези да отделят хормон, наречен кортизол. Самият кортизол е полезен за регулиране на метаболизма и кръвното налягане в организма.

• Тиреостимулиращ хормон (TSH)

  TSH ще стимулира щитовидната жлеза да произвежда тиреоиден хормон, който регулира метаболизма на организма и играе важна роля в процеса на растеж и развитие.

• Лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH)

  LH и FSH функционират, за да регулират нормалното функциониране на мъжките и женските полови органи.

• Окситоцин

  Окситоцин Този хормон или окситоцин функционира, за да стимулира маточните контракции по време на раждането и стимулира производството на мляко.

• Хормон на растежа (GH)

  Хормон на растежа или хормонът на растежа служи за стимулиране на растежа, включително костите и телесните тъкани.

• Антидиуретичен хормон (ADH)

  Антидиуретичният хормон или ADH функционира за контрол на кръвното налягане и отделянето на телесни течности в бъбреците.

• Пролактин

  Пролактин или хормонът пролактин функционира, за да стимулира растежа на гърдите и производството на мляко.

Когато човек изпитва дефицит на един или повече от тези хормони, функциите на тялото, които се регулират от хормоните, произвеждани от хипофизната жлеза, ще бъдат нарушени. Например, дефицитът на GH ще доведе до нарушаване на растежа на костите.

Причини за хипопитуитаризъм

Хипопитуитаризмът възниква, защото хипофизата не може да произвежда достатъчно хормони. Това състояние може да бъде причинено от различни неща, но повечето са причинени от тумори на хипофизата. Освен че е причинен от тумор, хипопитуитаризмът може да бъде причинен и от нараняване на жлезата, например поради усложнения от операция в областта на мозъка.

Има няколко други причини за хипопитуитаризъм освен тумори и наранявания, включително:

• Инфекции около мозъка, като менингит или церебрална малария
• Възпаление на хипофизната жлеза, например поради грануломатозен хипофизит и саркоидоза.
• Диабет.
• Субарахноидален кръвоизлив.
• лимфом.
• Инсулти.
• Синдром на Шихан или следродилен хипопитуитаризъм.
• Хемохроматоза.

Хипопитуитаризмът може да възникне и като страничен ефект от химиотерапията или лъчетерапията в областта на главата. В някои случаи хипопитуитаризмът няма известна причина (идиопатичен). Смята се, че идиопатичният хипопитуитаризъм възниква от аномалии в централната нервна система по време на развитието на плода в утробата.

Симптоми на хипопитуитаризъм

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от причинителя, какви хормони са засегнати и колко тежко е нарушението с хормона. По -долу са някои от специфичните симптоми, които се появяват въз основа на нарушените хормони:

• Липса на ACTH

  Ако на човек липсва хормон ACTH, симптомите могат да включват умора, гадене и повръщане, загуба на тегло и депресия.

• Дефицит на ADH

  Симптомите, които могат да възникнат, са честа жажда и повишена честота на уриниране.

• Липса на хормон окситоцин

  Симптомите, които могат да се появят поради липса на хормон окситоцин, са депресия и липса на производство на мляко при жените.

• Дефицит на хормон TSH

  Симптомите включват затруднено дефекация (запек), неспособност да понасят ниски температури, наддаване на тегло, мускулни болки и мускулна слабост.

• Липса на хормон пролактин

  Това разстройство обикновено се появява при жени, под формата на малко производство на мляко, лесно се уморява, а космите под мишниците и космите на срамната кост не растат. При мъжете този хормонален дефицит не причинява никакви симптоми

• Дефицит на FSH и LH

  При жените липсата на този хормон може да причини нередовни менструации, както и безплодие. Междувременно при мъжете симптомите включват загуба на косми по лицето или други части на тялото, намалено сексуално желание, еректилна дисфункция и безплодие.

• Дефицит на растежен хормон

  Хипопитуитаризмът може да бъде причинен и от дефицит на GH или растежен хормон. Ако се появи при деца, причинените симптоми включват затруднено покачване на височина, натрупване на мазнини около кръста и лицето и нарушен растеж.

Кога да отидете на лекар

Незабавно се консултирайте с лекар, ако получите симптоми на хипопитуитаризъм, за да можете да започнете лечение възможно най -скоро.

В допълнение, незабавно отидете в спешното отделение, ако почувствате:

• Голямо главоболие
• Леко
• Изглежда объркан
• Зрителни смущения

Оплакването не е симптом на хипопитуитаризъм, а сериозно състояние, което се проявява в хипофизната жлеза, а именно: апоплексия на хипофизата. Pнаследствена апоплексия е състояние, дължащо се на кървене или нарушено кръвоснабдяване в хипофизата или хипофизата.

Диагностика на хипопитуитаризъм

За да диагностицира хипопитуитаризъм, лекарят ще попита за появяващите се симптоми и медицинската история на пациента. След това, ако лекарят подозира хормонално нарушение, той ще направи кръвен тест, за да провери нивата на хормоните.

Ако нивата на хормоните се понижат, лекарят ще извърши допълнителни изследвания, като например ЯМР или КТ, за да помогне на лекаря да определи причината за намаляване на хормона, произвеждан от хипофизната жлеза.

Лечение на хипопитуитаризъм

Има няколко вида лечение, които могат да се направят за лечение на хипопитуитаризъм. Първото лечение е с лекарства, предписани от лекар. Тези лекарства функционират като заместител на хормоните, които хипофизната жлеза не може да произвежда правилно.

Има няколко вида лекарства, използвани за хормонална заместителна терапия на хипофизата, а именно:

• Левотироксин, за да замени хормона на щитовидната жлеза, който липсва поради липса на производство на хормон TSH.
• соматропин, за заместване на растежен хормон (GH).
• Полови хормони, като тестостерон и естроген, за да заменят репродуктивните хормони, които липсват поради липса на FSH и LH.
• Кортикостероиди, за заместване на хормона, който липсва поради липса на хормон ACTH.

По време на терапията пациентите се нуждаят от редовни прегледи при лекар за проследяване на нивата на хормоните в организма. Ако е необходимо, лекарят ще промени дозата на хормона, ако не е подходяща. Ако медикаментите не лекуват хипопитуитаризъм, може да се извърши операция или лъчетерапия, особено ако хипопитуитаризмът е причинен от тумор.

Като цяло, употребата на лекарства и хирургия се извършва, за да се върнат нивата на хормоните на хипофизата към нормални условия. За да се увери, че туморът не расте отново, пациентът може периодично да прави КТ или ЯМР.

Лечението на хипопитуаризъм често е лечение през целия живот. Въпреки това, с консумацията на лекарства, препоръчани от лекаря, симптомите могат да бъдат контролирани правилно и пациентът може да живее нормален живот.

Усложнения на хипопитуитаризма

Не е ясно какви усложнения могат да възникнат при пациенти с хипопитуитаризъм, но се смята, че следните заболявания се появяват при хора с хипопитуитаризъм:

• Зрителни смущения
• Заразна болест
• Сърдечно заболяване
• Микседем кома

Превенция на хипопитуитаризъм

По принцип хипопитуитаризмът не може да бъде предотвратен. Въпреки това е известно, че рутинните проверки на бременността предотвратяват синдрома на Sheehan. Освен това обсъдете с Вашия лекар ползите и рисковете от лъчетерапията за главата, която може да засегне хипофизната жлеза.