Азооспермията е медицинският термин за липсата на сперматозоиди в спермата, когато мъж еякулира. Това състояние е една от причините за безплодие, особено за новобрачните двойки и планиращи да имат деца.
Азооспермията е мъжки проблем с фертилитета, който е доста често срещан. От около 10% от случаите на безплодие или безплодие при мъжете, поне 1% от тези случаи са причинени от азооспермични състояния.
Като илюстрация, на всеки 50 000 мъже вероятно има около 5000 мъже, които изпитват безплодие, а 500 от тях са причинени от азооспермия.
Състоянието на липса на сперматозоиди причинява процеса на оплождане не може да се осъществи и няма да настъпи бременност.
Различни причини за азооспермия
Сперматозоидите се произвеждат в тестисите, след което влизат в мъжкия репродуктивен тракт, за да се присъединят към спермата. Бременност настъпва, когато спермата, съдържаща сперматозоиди, навлезе в матката и оплоди яйцеклетката.
Въпреки това, при азооспермични условия, спермата, която излиза, когато мъж еякулира, изобщо не съдържа сперма. Въз основа на причината азооспермията може да бъде разделена на 2 вида, а именно:
Необструктивна азооспермия
Този вид състояние на азооспермия може да бъде причинено от хормонални нарушения, които правят мъжете неспособни да произвеждат сперматозоиди или аномалии в тестисите. Това хормонално разстройство може да възникне поради няколко състояния, включително хипогонадизъм, хиперпролактинемия и синдром на Калман.
Междувременно азооспермията поради проблеми в тестисите може да бъде причинена от аномалии във функцията или структурата на тестисите. Азооспермия поради аномалии в тестисите може да възникне поради няколко състояния, включително:
- липса на тестиси (анорхия)
- Тестисите не успяват да произвеждат спермаСиндром само на клетки на Sertoli)
- Торзия на тестисите
- Тумор или рак на тестисите
- Варикоцеле
- Генетични нарушения
- Странични ефекти на лекарството
- Някои заболявания, като диабет и бъбречна недостатъчност
Обструктивна азооспермия
Този вид азооспермия се причинява от нарушения в репродуктивния тракт на мъжете, така че сперматозоидите не могат да бъдат отстранени по време на еякулацията. Обструктивната азооспермия може да бъде причинена от различни неща, като епидидимит и ретроградна еякулация, което е състояние, когато спермата не изтича от пениса, а в пикочните пътища.
В допълнение, обструктивна азооспермия може да възникне и поради нараняване или образуване на белези в сперматозоидите и процедури по вазектомия.
Разпознайте симптомите на азооспермия
Много мъже не осъзнават, че имат азооспермия, тъй като това състояние обикновено не причинява типични симптоми. Това състояние се подозира само когато партньорът има затруднения със зачеването, въпреки че са правили редовен секс.
При здрави двойки в репродуктивна възраст шансовете за бременност ще бъдат по -високи в рамките на няколко месеца до около 1 година след редовен секс.
Ако обаче все още не сте имали бебе след планиране на бременност в продължение на 1 година или повече, вие и вашият партньор трябва да проверите състоянието на фертилитета си с Вашия лекар. Този проблем с плодовитостта може да бъде причинен от азооспермия.
Въпреки че не може да има симптоми, мъжете, които изпитват азооспермия поради определени състояния, също могат да изпитат някои от следните симптоми:
- Ниско сексуално желание
- Малък обем сперма
- Еректилна дисфункция
- Бучки, подуване или дискомфорт около тестисите
- Намалена коса около лицето или тялото
- Болка в тазобедрената става
- Болка при уриниране
Различни тестове за диагностициране на азооспермия
За да се диагностицира състоянието на азооспермия и да се установи причината, е необходимо да се направи преглед от лекар. Лекарят ще извърши физически преглед и поддържащи тестове под формата на анализ на сперматозоиди и сперма за диагностициране на азооспермия.
Диагнозата азооспермия обикновено може да бъде потвърдена само след като пациентът премине 2 прегледа за анализ на сперматозоидите от лекаря и резултатите показват, че в спермата няма сперматозоиди.
В допълнение към изследването на спермата, лекарят ще проучи и вашата медицинска история, като заболявания, които сте имали като дете, инфекции, които сте имали, лекарства, които приемате, и фамилна анамнеза за безплодие.
Поддържащите тестове, които също могат да бъдат необходими за потвърждаване на диагнозата, включват:
- Кръвни тестове за оценка на хормоналните нива или генетичните състояния
- Ултразвук за изследване на мъжките репродуктивни органи, като скротума и тестисите
- CT сканиране на мозъка, за да се търсят проблеми с хипоталамуса или хипофизната жлеза, която играе роля в производството на мъжки хормони на плодовитостта
- Биопсия, за да се провери състоянието на тестисната тъкан
Как да се лекува азооспермия
Лечението на азооспермия може да варира в зависимост от основната причина. Въпреки това, като цяло, лекарите могат да предложат следните стъпки за лечение на азооспермия:
Хормонална терапия
Лекарите могат да дават лекарства или хормонална терапия за повишаване нивата на хормона тестостерон, който играе роля при образуването на сперматозоиди. С прилагането на тези хормони се надява, че броят на произведените сперматозоиди ще се увеличи, така че шансовете за оплождане ще бъдат по -високи.
Обратна вазектомия
Извършва се обратна вазектомия, за да се възстанови плодовитостта на мъжете, които преди това са имали вазектомия. Тази процедура включва повторно свързване на тръбите на семепровода, които носят сперматозоидите от тестисите, за да преминат през спермата.
Операция
Има различни видове операции за лечение на азооспермия, както неинвазивни с малки разрези, така и инвазивни с големи разрези, включително:
- MicroTESE, което е процедура за вземане на сперматозоиди през малък разрез на тестиса, който по -късно ще бъде използван за IVF процедури
- TURED, което е процедура, извършена с помощта на камера за премахване на запушвания в мъжкия репродуктивен тракт, така че сперматозоидите да се присъединят към спермата
- Корекция на белези, която има за цел да отвори запушвания поради белези, причинени от болести, предавани по полов път (ППБ)
В допълнение към лечението от лекар, също така се препоръчва да се приеме здравословна диета, да се почива достатъчно, да се пие достатъчно вода, да се избягва стрес и да се правят редовни упражнения за повишаване на плодовитостта.
Азооспермията може да бъде плашещ призрак за мъжете, които искат да имат деца. Въпреки това, с подходящо лечение, страдащите от азооспермия все още имат надежда да произведат потомство.
Ако имате проблеми с фертилитета, които могат да бъдат причинени от азооспермия, незабавно се консултирайте с лекар, за да може да се извърши преглед и лечение.
