Здраве

Разпознаване на дълбока гуша или на базата на гуша

Гуша е състояние, при което щитовидната жлеза е увеличена. Увеличената щитовидна жлеза обаче не винаги се вижда отвън, така че може дори да не забележите, че имате гуша. Един вид гуша, който е опасен, е дълбока гуша или гуша на Basedow. Това състояние се характеризира с характерни очни нарушенияи повишаване на хормоните на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена под Адамовата ябълка в шията. Щитовидната жлеза произвежда хормони, чиято функция е да регулира метаболизма на тялото. Увеличената щитовидна жлеза, известна още като гуша, е анормално състояние. Макар и обикновено безболезнена, гуша може да причини кашлица, затруднено преглъщане или затруднено дишане, ако е голяма.

Причини за дълбока гуша или на гуша

Гуша възниква поради нарушение на щитовидната жлеза. Причината може да бъде, защото щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) или липса на тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм).

В медицината няма термин гуша. От индонезийците дълбоката гуша се определя като гуша, която се разширява отстрани, придружена от изпъкнали очи. Това състояние прилича на признаците и симптомите на едно от заболяванията на щитовидната жлеза, болестта на Грейвс. Болестта на Грейвс е заболяване на щитовидната жлеза, причинено от имунната система, произвеждаща твърде много хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).

Щитовидната жлеза произвежда хормони след получаване на нареждания от Tхироидеална сстимулиращо зормон (TSH) се секретира от хипофизната жлеза в мозъка. При болестта на Грейвс, неизправност в имунната система освобождава анормални антитела, които имитират функцията на TSH. Задвижвана от тези фалшиви сигнали, щитовидната жлеза след това произвежда прекомерни количества от хормона. Тази свръхстимулация може да доведе до уголемяване на щитовидната жлеза.

Други фактори, които могат да причинят увеличаване на щитовидната жлеза

Условия, които също могат да причинят подуване на щитовидната жлеза и да имитират дълбока гуша, включват:

  • Дефицит на йод

    Йодът е химикал, който играе важна роля за образуването на хормони на щитовидната жлеза в организма. При хора с йоден дефицит се образува гуша, тъй като щитовидната жлеза се увеличава в опит да получи повече йод.

  • Болест на Хашимото

    Болестта на Хашимото е заболяване, причинено от възпаление на щитовидната жлеза, така че тя произвежда твърде малко хормони (хипотиреоидизъм).. Ниският хормон на щитовидната жлеза кара хипофизната жлеза да произвежда TSH, за да стимулира производството на щитовидната жлеза. Това води до увеличаване на щитовидната жлеза.

  • Мултинодуларна гуша

    При това състояние от двете страни на щитовидната жлеза се развиват няколко твърди или пълни с течност бучки, наречени възли. Това води до увеличаване на щитовидната жлеза. Причината за мултинодуларна гуша не е известна със сигурност, но това състояние е свързано с други заболявания на щитовидната жлеза, като болестта на Хашимото, йоден дефицит и рак на щитовидната жлеза.

  • Самотен възел на щитовидната жлеза

    При това състояние бучката на щитовидната жлеза се среща само в една част от щитовидната жлеза.

  • Рак на щитовидната жлеза

    Ракът на щитовидната жлеза е анормален клетъчен растеж, който се появява в щитовидната жлеза. Ракът на щитовидната жлеза е по -често срещан от възлите на щитовидната жлеза.

Гуша се среща по -често при жените, отколкото при мъжете. В допълнение, бременните хора, над 40 години, имат фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, приемат определени лекарства (като лекарства за сърдечни заболявания или литий за лечение на психични разстройства) и са изложени на радиация, също са с повишен риск от развитие на сърдечни заболявания.

Симптоми на дълбока гуша или на гуша

Не всички паротити предизвикват типични признаци и симптоми. Честите симптоми, които могат да се появят при гуша обаче, включват:

  • Вратът се подува.
  • Усещане за скованост или буца в гърлото.
  • Дрезгавост.
  • Кашлица.
  • Затруднено дишане.
  • Затруднено преглъщане.

При болестта на Грейвс, някои други симптоми, които могат да се появят в допълнение към увеличена щитовидна жлеза, са треперене на ръцете и пръстите (треперене), изпъкнали или изпъкнали очи, загуба на тегло, промени в менструалния цикъл, зачервена кожа на краката, неравномерен сърдечен ритъм и намален либидо.

От всички тези симптоми най -характерните за хората с болестта на Грейвс са изпъкналите очи (екзофталм). Това състояние обикновено е последвано от усещане за парене и болка в очите, подути клепачи, възпалени очи и стават по -чувствителни към светлина.

В случай че екзофталм В тежки случаи подутите очни мускули могат да окажат силен натиск върху зрителния нерв. Това позволява появата на частична слепота (частична). Очните мускули, които изпитват дългосрочно възпаление, бавно ще загубят способността си да контролират движението, причинявайки двойно виждане (двойно виждане).

Диагностика на дълбока гуша или на базата на гуша

При определяне на диагнозата на дълбока гуша или гуза на Basedow, първата стъпка, предприета от лекаря, е да проследи медицинската история на пациента. Освен това се извършва физически преглед, за да се проверят за клинични признаци, включително проверка на кръвното налягане и сърдечната честота, както и палпация на щитовидната жлеза.

Тъй като болестта на Грейвс е свързана с хормоните на щитовидната жлеза, Вашият лекар ще Ви препоръча кръвен тест, за да определи нивата на Tхироиден сстимулиращо зормон (TSH) и тиреоиден хормон. Хората с болестта на Грейвс обикновено имат нива на TSH под нормата и нива на щитовидните хормони над нормата.

По -нататъшно изследване се извършва чрез даване на йод. Номерът е да се измери йодът, съдържащ се в щитовидната жлеза, след като й е даден йод чрез инжектиране във вена или през устата. Количеството йод в щитовидната жлеза определя дали гушата се дължи на болестта на Грейвс или на хипертоидно разстройство поради други причини. Рентгеново изследване, като ултразвук, КТ сканиране, и ЯМР, също може да са необходими за по -точна диагноза.

Лечение на дълбока гуша

Лечението на дълбока гуша зависи от нейния размер, признаци и симптоми и основната причина. Целта на лечението на гуша или гуза на Basedow е да потисне производството на излишен хормон на щитовидната жлеза и да блокира ефектите на тези хормони върху тялото. Лечението на дълбока гуша включва:

  • Администриране на лекарства

    За лечение на възпаление на щитовидната жлеза, лекарят ще даде обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, като аспирин и кортикостероиди. За лечение на хипертиреоидизъм, възникнал поради гуша на Basedow, са необходими лекарства за контрол на нивата на хормоните.

  • Радиоактивна йодна терапия

    Радиоактивността действа чрез унищожаване на свръхактивни клетки на щитовидната жлеза. В резултат на това подуването ще намалее, а други симптоми постепенно ще намалят.

  • Антитиреоидни лекарства

    Това лекарство действа, като блокира използването на йод за производството на щитовидната жлеза. Антитиреоидни лекарства могат да се използват преди или след терапия с радиоактивен йод като допълнително лечение.

Хирургичните процедури са последната възможност за отстраняване на цялата щитовидна жлеза (тотална тиреоидектомия) или част от щитовидната жлеза (междинна тиреоидектомия), в зависимост от стадия на заболяването. Тази процедура е доста рискована, тъй като може да увреди нервите, които контролират гласните струни и малките жлези в съседство с щитовидната жлеза (паращитовидните жлези).

След операцията може да се наложи заместваща терапия с хормони на щитовидната жлеза. Друг много опасен риск от хирургично отстраняване на щитовидната жлеза е тиреотоксикозата или щитовидната буря.тиреоидна буря). Това състояние има доста висока смъртност.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако почувствате подуване на врата, придружено от замаяност, затруднено преглъщане, загуба на тегло, зрителни смущения и пресипналост. Ако не се лекува, дълбока гуша или гуша на Basedow може да окаже натиск върху вратната вена (кръвоносен съд, който пренася кръв от лицето, главата, мозъка и шията, към сърцето), гърлото, хранопровода или нервите в гласовата кутия на гърлото . Ранното откриване е много важно, за да може лечението да се извърши незабавно, за да се предотврати развитието на болестта и появата на усложнения.