Ретинобластомът е рак на очите при деца. Този рак на очите се появява, когато клетките на ретината на окото растат бързо, неконтролируемо и увреждат околните тъкани. Един признак на ретинобластом е, че очите приличат на „котешки очи“, когато са изложени на светлина.
Ретината се намира на задната стена на очната ябълка. Ретината се състои от мрежа от нерви, която служи за предаване на светлина към мозъка, така че човек да може да вижда. Ретинобластомът ще доведе до нарушаване на функцията на ретината. В напреднал стадий това състояние ще увреди очната тъкан и ще причини слепота. Ретинобластомът е един от най -често срещаните видове рак при деца.
Причини за ретинобластом
Ретинобластомът се причинява от промяна или мутация в гена RB1. Промените в този ген карат клетките на ретината да растат бързо, неконтролируемо и увреждат околните тъкани. Макар и рядко, раковите клетки на очите също могат да се разпространят (метастазират) в други органи.
Точната причина за генетични мутации в ретинобластом не е установена. Приблизително 25% от случаите на ретинобластом се наследяват по автозомно доминиращ модел, т.е. анормалният ген се наследява от един родител. Останалите се случват спорадично и произволно, не се наследяват от родителите.
Симптоми на ретинобластом
Един от ранните и характерни симптоми на ретинобластом е появата на „котешко око“. Този вид всъщност е левкокория, която е картина на бели петна, които се появяват, когато очите са изложени на светлина. Левкокория е ненормална картина, защото очите трябва да излъчват червеникав цвят, когато са изложени на светлина.
Левкокорията при ретинобластом обикновено ще бъде последвана от други симптоми и признаци, като например:
- Кръстосани очи (страбизъм)
- червено око
- Подути очи и размерът на едната или двете очни ябълки е увеличен
- Очите болят
- Промени в цвета на ириса в окото
- Зрителни смущения
Кога да отидете на лекар
Консултирайте се с лекаря, ако детето ви има горните симптоми. Очаква се ранното откриване и лечение да предотвратят развитието на рак и усложненията, които могат да възникнат.
Ако детето ви е диагностицирано с ретинобластом, следвайте лечението и съветите, дадени от лекаря. Пациентите с ретинобластом ще се подлагат на периодични прегледи. Тя има за цел да определи напредъка на терапията и състоянието на детето.
Диагностика на ретинобластом
Лекарят ще задава въпроси относно оплакванията и симптомите, изпитвани от детето, както и медицинската история на детето. След това лекарят ще извърши очен преглед. Лекарят ще използва и помощта на офталмоскоп, за да види по -дълбоките слоеве на окото.
За да потвърди диагнозата, лекарят ще извърши допълнителни изследвания под формата на:
- Сканиране с ултразвук, OCT (oоптична кохерентна томография), ЯМР на окото или CT сканиране на окото и костите, за да се определи местоположението на рака и неговото разпространение
- Генетично изследване, за да се установи дали ретинобластомът е наследен от родителите или не
Лечение на ретинобластом
Лечението на ретинобластом е насочено към предотвратяване развитието на рак и по -нататъшно увреждане на окото. Лечението на ретинобластом зависи от неговия размер, местоположение и разпространение и тежестта на рака.
Колкото по -рано бъде открит и лекуван, има надежда, че резултатите от лечението ще бъдат по -добри. Някои от възможностите за лечение, които могат да се направят за лечение на ретинобластом, са:
Химиотерапия
Химиотерапията има за цел да убие раковите клетки с помощта на специални лекарства. Химиотерапевтичните лекарства могат да се прилагат чрез инжектиране директно в окото, през вена или през устата.
Видовете използвани лекарства включват:
- Цисплатин
- Карбоплатин
- Етоподиза
- Флуороурацил
- Доксорубицин
- Циклофосфамид
- Винсент
Лазерна терапия (лазерна фотокоагулация)
Лазерната терапия се използва за унищожаване на кръвоносните съдове, които доставят хранителни вещества на тумора, така че да може да убие раковите клетки.
Криотерапия
Криотерапията използва течен азот за замразяване на раковите клетки, преди те да бъдат отстранени. Криотерапията може да се прави няколко пъти, докато раковите клетки изчезнат напълно.
Лъчетерапия
Радиотерапията е лечение на рак с помощта на лъчи с висока радиация. Радиотерапията може да се използва за лечение на ракови заболявания, които са трудни за лечение, намаляване на размера на рака преди операцията или унищожаване на ракови клетки, които са се разпространили в други части на тялото.
Има 2 вида лъчева терапия, които могат да се направят, а именно:
- Външна лъчева терапия, чрез фокусиране на радиационни лъчи извън тялото
- Вътрешна лъчева терапия, използваща радиоактивно вещество, което се вкарва в тялото, за да спре растежа на раковите клетки
Операция
Операцията се извършва за отстраняване на очната ябълка, която може да помогне за предотвратяване на разпространението на рака в други части на тялото. Този метод ще се използва, ако туморът е много голям и трудно се лекува с други методи.
Операцията се извършва на няколко етапа, като се започне от отстраняването на раковата очна ябълка (енуклеация). След това ще бъде поставена изкуствена очна ябълка (имплант) и прикрепена към очните мускули.
Очната мускулна тъкан ще се адаптира към изкуствената очна ябълка с напредването на лечебния процес, така че по -късно изкуствената очна ябълка може да се движи като истинско око, въпреки че не вижда.
Усложнения на ретинобластома
Ако не се лекува незабавно, ретинобластмата може да причини усложнения като:
- Разпространение на рак в други тъкани и органи (метастази)
- Отлепване на ретината
- Кървене в очната ябълка
- Глаукома
- Възпаление на очната ябълка и околните тъкани (орбитален целулит)
- Phthisis bulbi
- Сляп
Предотвратяване Rетинобластом
Ретинобластомът не може да бъде предотвратен. Най -добрият начин, който може да се направи, е винаги да се провеждат редовни очни прегледи, особено при деца, които имат членове на семейството с анамнеза за ретинобластом.
За тези от вас, които планират бременност, но имат фамилна анамнеза за ретинобластом, никога не боли да се направи генетичен тест.
